Por GREG DILL | Seguro médico del estado
¿Estás planeando viajar al extranjero este verano? Antes de ir, tenga en cuenta que Medicare generalmente no cubrir los servicios o suministros de atención médica mientras viaja fuera de los Estados Unidos.
Eso no significa que tengas que viajar al extranjero sin cobertura médica. Aquí hay tres formas en que puede obtener cobertura de salud fuera de los EE. UU.:
Si tiene una póliza de seguro complementario de Medicare (Medigap), verifique su póliza para ver si incluye cobertura cuando viaja fuera de los EE. UU.
Si tiene Medicare Advantage u otro plan de salud de Medicare (en lugar de Medicare Original), consulte con su plan para ver si ofrece cobertura fuera de los EE. UU.
Considere comprar una póliza de seguro de viaje que incluya cobertura de salud.
En algunos casos, Medicare puede cubrir médicamente necesario servicios de atención médica que reciba a bordo de un barco dentro de las aguas territoriales contiguas a las áreas terrestres de los EE. UU. Medicare no pagará los servicios de atención médica que reciba cuando un barco esté a más de seis horas de un puerto de los EE. UU.
Medicare también puede pagar por hospital para pacientes internados, médico, servicios de ambulancia, o diálisis obtienes en un país extranjero en estos casos raros:
Estás en los Estados Unidos cuando un Emergencia médica ocurre, y el hospital extranjero está más cerca que el hospital estadounidense más cercano que puede tratar su condición médica.
Está viajando por Canadá sin demoras injustificadas por la ruta más directa entre Alaska y otro estado cuando ocurre una emergencia médica y el hospital canadiense está más cerca que el hospital estadounidense más cercano que puede tratar la emergencia.
Usted vive en los EE. UU. y el hospital extranjero está más cerca de su hogar que el hospital más cercano de los EE. UU. que puede tratar su afección médica, independientemente de si existe una emergencia.
Los planes de medicamentos de Medicare (Parte D) no cubren los medicamentos recetados que compra fuera de los EE. UU.
Si se enferma o lesiona mientras está en el extranjero, en la mayoría de los casos pagará 100% de los costos. En las situaciones descritas anteriormente, usted paga 20% del Monto aprobado por Medicare, y la Parte B deducible se aplica.
En las situaciones anteriores, Medicare paga solo por los servicios cubiertos por Medicare original:
Medicare Parte A (Seguro de Hospital) cubre la atención hospitalaria (atención que recibe cuando ha sido admitido formalmente con una orden médica en el hospital extranjero como paciente hospitalizado).
La Parte B cubre emergencias y no emergencias ambulancia y servicios medicos recibe inmediatamente antes y durante su estadía hospitalaria cubierta como paciente internado en el extranjero. Por lo general, Medicare no pagará los servicios (como los viajes de regreso a casa en ambulancia) en ninguno de estos casos:
– Medicare no cubrió su estadía en el hospital.
– Recibió servicios médicos y de ambulancia fuera del hospital después de que terminó su estadía cubierta en el hospital.
Usted paga la parte del cargo que normalmente pagaría por los servicios cubiertos. Esto incluye cualquier médico y servicios de ambulancia médicamente necesarios que reciba en un país extranjero como parte de una estadía hospitalaria cubierta. También pagas el coseguro, copagos y deducibles que normalmente pagaría si recibiera estos mismos servicios o suministros dentro de los EE. UU.
Los 50 estados, el Distrito de Columbia, Puerto Rico, las Islas Vírgenes de EE. UU., Guam, las Islas Marianas del Norte y Samoa Americana se consideran parte de los Estados Unidos.
Los hospitales extranjeros no están obligados a presentar reclamaciones de Medicare por sus costos médicos. Debe enviar una factura detallada a Medicare por los servicios de su médico, hospitalización y ambulancia si se aplican ambos:
Es admitido en un hospital extranjero en una de las situaciones anteriores.
El hospital extranjero no presenta reclamaciones de Medicare por usted.
¡Viajes seguros!
— Greg Dill es el administrador regional de Medicare para Arizona, California, Nevada, Hawái y los Territorios del Pacífico. Puede obtener respuestas a sus preguntas sobre Medicare visitando www.Medicare.gov o llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
